Τι είναι το εξάρθρημα
Ο ώμος είναι η συνηθέστερη άρθρωση που εξαρθρώνεται στο ανθρώπινο σώμα. Σχεδόν το 2% του πληθυσμού αντιμετωπίζει μια εξάρθρωση ώμου κάθε χρόνο. Στο εξάρθρημα του ώμου είναι βέβαιο ότι κάποιες από τις δομές που σταθεροποιούν τον ώμο, έχουν υποστεί σημαντικές βλάβες.
Όλα τα εξαρθρήματα των ώμων δεν είναι ίδια και μερικά έχουν ως αποτέλεσμα μια πιο ασταθή άρθρωση από άλλα. Μία από τις κύριες διαφορές σχετίζεται με δευτερογενείς τραυματισμούς που συμβαίνουν όταν ο ώμος μετατοπίζεται.
Περίπου το 30% -50% των ανθρώπων που υποφέρουν από εξάρθρωση των ώμων θα παρουσιάσουν επανάληψη σε κάποια χρονική στιγμή. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό, μεταξύ άλλων:
- Η αστάθεια που προκαλείται από την πρώτη εξάρθρωση.
- Οι παράγοντες κινδύνου από την καθημερινή δραστηριότητα.
- Η ηλικία του ατόμου κατά τη στιγμή της πρώτης εξάρθρωσης.
- Το γένος του ατόμου.
Χειρουργική για Εξάρθρωση ώμων
Οι βλάβες που παραμένουν σε μια ιδιαίτερα ασταθή άρθρωση, μετά από εξάρθρωση ώμου και οι οποίες προκαλούν επαναλαμβανόμενες εξαρθρώσεις, μπορεί να είναι αιτία για χειρουργική επέμβαση με στόχο τη βελτίωση της σταθερότητας του ώμου.
Η βέλτιστη χειρουργική επέμβαση που θα επιλεγεί, θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στην αστάθεια του ασθενούς. Οι περισσότεροι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μπορούν να σταθεροποιήσουν τον ώμο με αρθροσκοπική χειρουργική, ενώ πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ανοικτή επέμβαση.
Εξαρθρήματα και φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία είναι πολύ σημαντική στη ανάκαμψη από την εξάρθρωση των ώμων. Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα που επικεντρώνεται στην αποκατάσταση της λειτουργίας και της σταθερότητας των αρθρώσεων και τη βελτίωση των μυϊκών επιδόσεων, είναι το κλειδί για ένα άρτιο αποτέλεσμα.
Είτε υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την εξάρθρωση του ώμου είτε όχι, η φυσικοθεραπεία είναι ένα βασικό εργαλείο αποκατάστασης. Ένα σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:
- Αν ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και αν ναι, σε τι είδους επέμβαση και πότε.
- Πόσο πρόσφατη ήταν η εξάρθρωση.
- Ποιο είναι το γενικό επίπεδο κινητικότητας των ιστών του ασθενούς.
- Ποιους άλλους τραυματισμούς είχε ο ασθενής.
- Σε ποιες δραστηριότητες ή αθλήματα θα επιστρέψει ο ασθενή
Ένα φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα για εξαρθρήματα ώμων θα εκτελεστεί σε φάσεις. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιορισμοί δραστηριότητας και θεραπευτικών προθεσμιών που πρέπει να γίνονται σεβαστά, προκειμένου να αποφευχθεί η μακροπρόθεσμη αστάθεια των ώμων. Η καθοδήγηση από έναν έμπειρο φυσικοθεραπευτή θα βοηθήσει να διασφαλιστεί η εφαρμογή αυτών των περιορισμών.
Πρώτη φάση φυσικοθεραπείας
- Μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Προστασία της άρθρωσης από κινήσεις που θα βλάψουν περαιτέρω την άρθρωση.
- Διατήρηση της κινητικότητας του ώμου και κάποια μυϊκή λειτουργία χωρίς να διαταραχθεί η θεραπεία.
- Εκπαίδευση του ασθενή για την ανατομία, τη φυσιολογία, τη μηχανική και την αυτο-φροντίδα της άρθρωσης
Δεύτερη φάση φυσικοθεραπείας
- Αυτή η φάση ξεκινά μετά την πάροδο ενός προκαθορισμένου αριθμού εβδομάδων, όταν η κλινική εικόνα του ώμου είναι η κατάλληλη.
- Αποκατάσταση του μεγαλύτερου εύρους της κίνησης των ώμων (αποφεύγοντας τις πιέσεις που είναι πιο επικίνδυνες).
- Βελτίωση της λειτουργίας της περιστροφικής κίνησης.
- Βελτίωση της μυϊκής σταθερότητας των ωμοπλατών.
- Βελτίωση του νευρομυϊκού συντονισμού
Τρίτη φάση φυσικοθεραπείας
- Αυτή η φάση ξεκινά μετά την πάροδο ενός προκαθορισμένου αριθμού εβδομάδων και η κλινική αξιολόγηση της σταθερότητας του ασθενούς είναι ικανοποιητική για πιο επιθετικές κινήσεις και ασκήσεις.
- Βελτίωση της αντοχής και απόδοσης σε όλες τις λειτουργικές θέσεις του ώμου.
- Βελτίωση και επαναφορά του σωστού νευρομυϊκού συντονισμού των άνω άκρων.
- Βελτίωση της αντοχής των μεγαλύτερων μυϊκών ομάδων.
- Εξέλιξη των λειτουργικών ασκήσεων με στόχο την επιστροφή στην εργασία / αθλητισμό / δραστηριότητα.
Είτε έχετε μόλις βιώσει μια πρώτη εξάρθρωση, είτε είχατε πολλές στο παρελθόν και έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ένα καλοσχεδιασμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας είναι σημαντικό για να επιτύχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα και να επιστρέψετε σε όλες τις καθημερινές σας δραστηριότητες.