Τι είναι η περιαρθρίτιδα του ώμου
Η περιαρθρίτιδα του ώμου είναι μια κοινή ιατρική κατάσταση στην οποία ο ώμος «σκληραίνει», μειώνοντας την κινητικότητά του. Ο όρος «παγωμένος ώμος» συχνά χρησιμοποιείται εσφαλμένα για την αρθρίτιδα, αλλά οι δύο αυτές συνθήκες είναι άσχετες. Η περιαρθρίτιδα του ώμου αναφέρεται ειδικά στον σύνδεσμο της άρθρωσης, ενώ η αρθρίτιδα αναφέρεται και σε άλλες αρθρώσεις.
Συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών και είναι πιο πιθανή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Υπολογίζεται ότι επηρεάζει περίπου το 3% των ανθρώπων. Μπορεί να επηρεάσει τον έναν ή και τους δύο ώμους.
Η ακριβής αιτία της περιαρθρίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητή και δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με περιαρθρίτιδα ώμου έχουν υποστεί ακινησία ως αποτέλεσμα πρόσφατου τραυματισμού ή κατάγματος. Η κατάσταση είναι συχνή σε άτομα με διαβήτη.
Η πάθηση αρχίζει συνήθως με πόνο στον ώμο τη νύχτα ενώ παράλληλα περιορίζονται και οι κινήσεις στην άρθρωση. Ο βαθμός περιορισμού των κινήσεων της άρθρωσης διαφέρει από τη μία περίπτωση στην άλλη. Ο περιορισμός των κινήσεων της άρθρωσης, σε περίπτωση που δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οδηγεί σε μεγάλη δυσκαμψία, σε ατροφία των μυών και μερικές φορές σε παραμόρφωση.
Θεραπείες για την περιαρθρίτιδα
Στην περιαρθρίτιδα του ώμου η αποκατάσταση είναι δύσκολη και χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για το μακροχρόνιο της θεραπείας και να ενθαρρύνεται με τη διαβεβαίωση ότι θα γίνει οπωσδήποτε καλά.
Ο στόχος είναι να ανακουφιστεί ο πόνος και να διατηρηθεί η κινητικότητα και η ευκινησία στον ώμο. Με την πάροδο του χρόνου και με τη θεραπεία, 9 στους 10 ασθενείς έχουν ανακούφιση. Ωστόσο, η ανάκτηση μπορεί να είναι αργή και τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση από την πάθηση.
Φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον ήπιο πόνο, όμως πρέπει να είναι περιορισμένη η χρήση τους λόγω των παρενεργειών τους στο στομάχι, την αρτηριακή πίεση και την λειτουργία των νεφρών.
Τα παυσίπονα μπορούν να μειώσουν τον πόνο. Δεν είναι όλα τα παυσίπονα κατάλληλα για κάθε ασθενή, γι ‘αυτό είναι σημαντικό να ζητήσετε τη συμβουλή γιατρού.
Ενδοαρθρικές ενέσεις κορτιζόνης για την αντιμετώπιση της φλεγμονής. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψιν πως οι απόψεις για τις ενέσεις κορτιζόνης διίστανται καθώς η επανάληψή τους στην ίδια περιοχή προκαλεί εξασθένηση του χόνδρου, των συνδέσμων και των τενόντων.
Ασκήσεις στο σπίτι
Αυτό σημαίνει εκπαίδευση σε ασκήσεις από φυσικοθεραπευτή, για να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερη κινητικότητα και ευελιξία χωρίς να τεντωθεί ο ώμος ή να προκαλέσει πάρα πολύ πόνο.
Αρθροσκόπηση
Ένας ελάχιστα επεμβατικός τύπος χειρουργικής που χρησιμοποιείται σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων. Ένα μικρό ενδοσκόπιο ή σωλήνας εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής μέσα στην άρθρωση του ώμου για να αφαιρεθεί οποιοσδήποτε ιστός ουλής.
Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι
Λόγω της μεγάλης ποικιλίας των παθήσεων που οδηγούν σε περιαρθρίτιδα του ώμου, ο φυσικοθεραπευτής θα πρέπει να είναι ενημερωμένος για την ακριβή πάθηση του ασθενούς, μιας και το είδος της αποκατάστασης διαφέρει στην κάθε πάθηση.
Στην οξεία φάση όπου οι πόνοι είναι ιδιαίτερα έντονοι γίνεται ανάρτηση του χεριού με τριγωνικό επίδεσμο. Τα ψυχρά επιθέματα συχνά βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο. Άλλοι ασθενείς αναφέρουν ανακούφιση μετά τη χρησιμοποίηση θερμών επιθεμάτων και διαθερμιών ή και εναλλαγή θερμών-ψυχρών επιθεμάτων. Στο στάδιο αυτό αποφεύγεται η κινητοποίηση του ώμου ενώ ο ασθενής παροτρύνεται να περιορίσει όλες του τις δραστηριότητες.
Στην υποξεία φάση όπου τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει γίνεται εφαρμογή ηλεκτρικής διέγερσης της άρθρωσης, Laser, υπερήχων σε συνδυασμό με πάγο ή με διαθερμία.
Παράλληλα ξεκινά πρόγραμμα ασκήσεων για την κινητοποίηση της άρθρωσης. Όταν αποκτηθεί όλο το εύρος κίνησης της άρθρωσης του ώμου, ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις ενδυνάμωσης. Είναι σημαντικό η ενδυνάμωση να γίνει κατά τέτοιο τρόπο ώστε να εξασφαλισθεί μυϊκή ισορροπία στην περιοχή.
Βελονισμός
Ο βελονισμός είναι ένα είδος θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της περιαρθρίτιδας του ώμου καθώς σύμφωνα με έρευνες έχει πολύ καλά αποτελέσματα στην μείωση της φλεγμονής, στην αύξηση της αιματικής ροής στην περιοχή αλλά και στην μείωση του πόνου.
Κατά την ένθεση των βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος διεγείρουμε την έκκριση συγκεκριμένων ορμονών όπως τις ενδορφίνες που είναι φυσικά οπιοειδή του σώματος με αναλγητική δράση και της αδενοσίνης που έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Είναι μια ασφαλής και φυσική μέθοδος για την αντιμετώπιση των προβλημάτων του ώμου.
Ο φυσικοθεραπευτής θα προτείνει την κατάλληλη επιλογή ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και των συμπτωμάτων σας.